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弱视 近视 假性近视的区别

  主持人:刚才您提到弱视,我们特别想了解一下弱视和近视有什么区别?

  邵立功:近视是视觉神经系统本身的神经生物学模式是正常的,而眼的屈光系统有异常,包括晶体、角膜的曲率变化,这样整个眼的屈光系统总和是一个负的或者是近视状态。

  儿童弱视是指出生后期由于影响视觉环境的某些眼病所造成视觉神经系统发育的异常,使得双眼或者单眼注视环境不清晰,视觉神经系统功能紊乱,产生了一种可逆性的显微病理改变。临床表现是眼底检查没有特殊情况,又不能戴近视或者远视、散光眼镜片来完全矫正其视力,视力小于等于0.8,失立体视的状态。比如眼外伤、遮盖眼睛,有时我们会自然不自然地影响了孩子的双眼视的发育。刚才我谈到一个是外伤的因素影响到眼睛,一个是人为因素,三、四或五岁时,孩子长期被挡住一只眼睛也容易产生弱视。近视是眼光屈光系统的情况,弱视是眼睛的整个视觉神经系统的退变或抑制行为,而这种退变或抑制行为是可逆性的,在关键期或敏感期内可以通过某种手段的治疗可以逆转。

  弱视分轻、中、重弱视,轻度弱视是0.8以下,中度弱视是0.5以下,0.3以下是重度弱视。弱视绝大多数都是单眼发生,也有双眼的,有高度远视合并弱视,有高度近视合并弱视的,还有眼肌的情况,各种类型的斜视或者眼球震颤这种情况诱发了弱视。

  网友:孩子一岁了在户外远远就能看到熟人,但是给他看小镜子照他就离得很近,这样会不会有视力问题?

  邵立功:一岁的孩子正常情况应该是0.5左右的视力,或者更低一点,孩子从远距离能看到他的亲人和熟悉的人这也是正常的。他是拿小镜子很近去看的话,我建议家长带着孩子去正规医院做一下检查,看有没有屈光的情况,有没有近视、远视的情况。

  网友:哪种情况是假性近视?

  邵立功:假性近视一般是指初发时的痉挛性近视,长期近距离工作造成眼球内有一种肌肉叫做睫状肌的痉挛收缩,这种情况又不能在望远的时候放松,使得我们看远不清晰或者模糊。通过眼保健治疗,比如某些缓解睫状肌痉挛的治疗等等。尤其从小学到中学这段的孩子,由于长期紧张的近距离工作在没有发生假性近视或者已经发生假性的近视时,用缓解睫状肌痉挛的眼药水隔天晚上点眼治疗,比如复方托品酰胺眼药水每隔一夜晚睡前点一次,这种眼药水是临床眼科作为检查的一种快速散瞳剂,在晚上10点之后,在孩子睡觉的时候点上,第二天早上虹膜还恢复到原始状态。在晚上睡眠的这一段时间,使得睫状肌痉挛状态得以放松,目的是起到休息睫状肌的作用。这样可以缓解痉挛性近视,达到防治近视的一种保健方法。

  在点这种眼药水的白天同时要交替点抗菌素眼药水,比如氧氟沙星以防眼感染。

  网友:如果孩子经常上网,家长用眼药水给孩子保护眼睛正确吗?

  邵立功:确切说经常上网是一种最常引起视疲劳的近距离工作,近距离看视频等,假如说你的孩子有近视的话,那可以加重他的近视,切记。

  第二点,用抗视疲劳的眼药水是可以的,比如上网之后点一些眼药水,晚上睡眠的时候可以放松第二天就恢复原来的状态,这样可以缓解睫状肌痉挛的状态,使得睫状肌放松。尤其近视的孩子,家长应该阻止过于疲劳的上网,不能持续很长时间。近距离工作一般需要一个小时左右,对于孩子来讲一个小时左右就应该看远,用眼睛看远,而不是两三个小时甚至四五个小时,这样很容易造成孩子的近视或者是加重他的近视。如果这个孩子是一个远视的孩子,比如二三百度远视的孩子,上网虽然有引起视疲劳,但是不影响他的视功能发育,远视的孩子近距离做一下工作恰恰促进了他眼睛的正视发育。近视的孩子尽量回避更多长时间近距离的工作免加重近视。

  主持人:滴眼药水的频率是多长?

  邵立功:隔一天点一下,离开电脑了睡眠前可以滴眼药水。

  主持人:只要觉得眼睛累就滴眼药水,这种方法正确吗?

  邵立功:缓解视疲劳的眼药水可以用。刚才提到的复方托品酰胺眼药水是散瞳性的眼药水,白天不能点,只能晚上睡觉前点上。